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哪种药降血糖效果好
哪种药降血糖效果好
1、哪种药降血糖效果好
专家提醒,所谓的好药是最适合糖友病情的药物,糖尿病用药强调个体化。
目前常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和格列酮类等。此外,西格列汀、维格列汀等新型降糖药也已经用于临床。磺脲类是最早应用的口服降糖药之一,仍是目前2型糖尿病的一线用药,主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。双胍类也是口服降糖药中的元老,降糖效果确切,并具有保护心血管的作用。α-糖苷酶抑制剂能阻止肠道对多糖的吸收和利用,可明显降低餐后血糖。格列酮类是胰岛素增敏剂,通过改善胰岛素抵抗而降糖。
降糖药都有相应的适用人群。如磺脲类适合生活方式干预或加用了二甲双胍后血糖仍较高的患者;双胍类用于单用饮食和运动治疗不能获得良好控制的2型糖尿病患者;α-糖苷酶抑制剂主要用于餐后高血糖者;格列酮类适用于肥胖患者。西格列汀与维格列汀等新药适用于病程短、血糖不是很高的患者。
2、常见降糖的中药有哪些
赤芍:是清热、凉血、散瘀的佳品。现代药理学证明它具有改善胰岛素抵抗,降低血糖、血脂等多方面的作用。
枸杞很常见,原来不仅能名目还能降血糖,如果我们平时习惯用枸杞泡水喝的是不是能掌握到枸杞使用的好处了呢?如果我们的血糖高不妨试试看。
3.1、磺脲类在治疗初期促进胰岛β细胞分泌胰岛素,而降低血糖,所以,磺脲类药物都要餐前半小时服用。长期治疗后,虽然β细胞分泌胰岛素能力下降,但降糖作用仍很明显,这是磺脲类药物胰腺外作用的结果。
3.2、二甲双胍类降糖药因为可以引起明显的胃肠道反应,应在餐时服用,它不是促进胰岛素分泌起作用,所以不会影响它的降糖作用。
3.3、α糖苷酶抑制剂作为一类新的降糖药,不同于磺脲类和双胍类,它通过竞争性抑制小肠刷状缘的α糖苷酶,减慢糖的分解、吸收,降低餐后血糖。因此,α糖苷酶抑制剂应在餐前数分钟或与第一口食物一起服用。
降血糖的蔬菜 什么运动降糖效果好
1、健身操：糖尿病患者很多都有远端的血管坏死,因此糖尿病后期很多患者会出现手指头痛、脚指头红肿麻木等症状。每天可以做:身体往上拔,脚掌支撑,脚后跟离地,一上一下地踮脚,同时手臂手掌全力张开,做抓的动作,每抓一把,脚底下都随之运动,每次做5分钟,每天早上和晚上都坚持做。
2、太极拳：练习太极拳有助于缓解压力、改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友练太极还有助于降低血糖水平。有新研究发现,糖友每周参加两次太极拳训练班,每次练习1小时,每周再在家练习三次,每次20分钟,可以使血糖水平明显降低,提高糖友生活质量。
饭后血糖偏高。吃。阿卡波糖片好。还是二甲双胍好？
二甲双胍和阿卡波糖都是比较好的口服降糖药，二甲双胍的作用机制主要是通过抑制肝糖输出、增加肌肉脂肪糖的利用、改善胰岛素的抵抗、增加胰岛素敏感性来达到降糖的作用，而阿卡波糖主要针对餐后血糖，对小肠糖的吸收有明显的抑制作用，减少糖的吸收，所以它们俩的作用机制不完全一样，最好根据病人体重的特点，以及饮食谱的特点去选择合适的药。
从指南的层面上讲，在生活方式干预的前提下，各类指南都首选二甲双胍作为一线药，当然糖苷酶抑制剂阿卡波糖也是在一线的备选药里，针对老年人群，以淀粉类食物为主的人群可能更多的去选择阿卡波糖，比选择二甲双胍更好一些，而对青壮年，肝肾功能又比较好的这些人群，BMI又高的，选择二甲双胍更为合适。
二甲双胍与阿卡波糖，哪种降血糖的力度更好？速度更快？
二甲双胍和阿卡波糖是临床上比较常用的两种药物，二甲双胍是2型糖尿病的首选一线用药，但是因为它比较常见的消化道反应，其实在临床使用中，年轻医生更喜欢给病人服用阿卡波糖。因为大部分糖尿病人的饮食中碳水化合物的比例相对还是比较高，初诊的糖尿病人调整饮食结构又需要一个过程，因此，服用阿卡波糖相对来说还是比较立竿见影的。
因此在强调2型糖尿病人要首选二甲双胍的时候，病人和年轻医生经常会提出的一个问题就是，二甲双胍与阿卡波糖，那种药物降血糖的速度更快呢？
其实这两种药物的作用机制并不相同，因此并没有可比性，也不存在哪种降糖效果更好的问题。我们从以下几点来看看二甲双胍和阿卡波糖的降糖力度和降糖速度。
降糖效果和地位
二甲双胍目前已有60多年的使用 历史 ，是一种经典老药，糖尿病治疗指南更新了6版，但是二甲双胍的一线地位仍然不变。指南建议，在没有用药禁忌的情况下，二甲双胍应该一直保留在2型糖尿病的全程治疗方案中。
二甲双胍降血糖的药物作用主要有3个方面，一是减少肝糖元的合成，抑制肝糖元转化，二是加强胰岛素敏感性，改善肌肉对于葡萄糖的吸收和利用，三是还能够减少肠道细胞对葡萄糖的吸收，同时提高胰高血糖素样肽（GLP-1）的水平。
阿卡波糖属于α糖苷酶抑制剂类的降糖药，指南中属于2线用药，指南指出，在饮食、运动的基础上，如果应用二甲双胍治疗效果不好，可以首先联用阿卡波糖治疗。
阿卡波糖主要是通过减缓肠道对于碳水化合物的吸收，从而达到降低和控制餐后血糖的作用。其主要针对的是通常以碳水化合物为主食的餐后血糖不易控制的糖尿病患者，控制餐后血糖时，服用阿卡波糖有助于更好的控制餐后血糖水平。
降糖力度
从作用机理上来说，二甲双胍对于血糖水平的控制是全方位的，不但能够控制餐后血糖，同样对于空腹血糖也可以起到一定的控制作用。
大样本的临床研究数据表明，长期服用足量的二甲双胍（日剂量2000mg）能够使空腹血糖平均降低3.2mmol/L，餐后血糖平均降低4.0mmol/L，而糖化血红蛋白水平能够下降1.8%左右，这样的一个降糖水平，使得二甲双胍已经成为了口服降糖药中的佼佼者。
阿卡波糖作为二甲双胍的辅助治疗选择，可使患者HbA1c降低0.7%，但这是基于对少数患者的少数研究。通常认为，阿卡波糖在改善血糖控制方面不如其他口服降血糖药物有效。
服用时机
指南指出对于服用二甲双胍可以耐受的糖尿病人，在2型糖尿病患者的初治过程中，应该首先先足量应用二甲双胍（日剂量达到2000mg，即2.0g），在加强生活控制，足量应用二甲双胍的基础上，如果血糖控制仍然无法达标的情况，再加服其他类型的降糖药来加强血糖控制。可以选择任何一种作用机制不同的降糖药物联用，其中就包括阿卡波糖。
阿卡波糖是一个安全性较高的口服降糖药物，和二甲双胍联用或者单独使用不会出现低血糖情况。胃肠道反应较二甲双胍少，主要以肠道胀气为明显。
综上所述
二甲双胍和阿卡波糖这2个药物的作用机制不同，初发糖尿病，特别是超重或者肥胖患者，首选二甲双胍，如果想要控制好餐后血糖水平，发挥较好的餐后血糖控制效果，阿卡波糖则是较好的选择之一。当使用二甲双胍血糖控制不理想，尤其是餐后血糖升高明显的时候，则可以和阿卡波糖联合使用。
